吕树铮 专家工作室
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咨询者：D2012825988
咨询标题：心包积液的治疗
咨询内容：病情简介 尊敬的医生您好！ 我今年61岁。2010年12月中旬我感觉有点喘，元旦后越来越重，2011年1月13日到医院检查，诊断为心包积液，随入住齐齐哈尔市第一医院进行了20天的住院治疗。 住院期间又做了多项检查：三次心脏彩超、一次X光胸片、甲状腺彩超和几次血液化验。检查结果甲状腺功能正常、结核抗体阴性、动态血沉17.90mm/h、全血化验中除嗜酸细胞百分比0.30、嗜酸细胞绝对值0.03、血红蛋白119、红细胞比积36.70略低外其余正常；肝、肾、血糖、C-反映蛋白正常，2月26日测静脉压为16cm。 住院期间的药物治疗：1、滴注：第一天起注甲强龙、参芎葡萄糖共14天，第三天起加注左氧氟沙星12天，后六天前药撤改雷米封； 2、口服：第一天起服单硝酸异山梨酯、呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片第15天后加利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇和护肝片。 自2011年2月1日出院后一直按结核治疗。 治疗效果：2月13日入院17日做心脏彩超心包积液减少，24日比17日增加，27日心脏彩超积液略减，原准备穿刺然后化验，但由于心脏摆动穿刺未做。至今自我感觉呼吸比发病初期略好，心跳有时超过80次，2月14日复查，心包积液变化不大，测静脉压25cm。 请问医生：下一步我该怎么办？ 谢谢！